自然流产是指妊娠在28周前自行终止,主要包括先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四种类型。
1、先兆流产妊娠早期出现阴道流血或轻微腹痛,胚胎仍存活。可能与黄体功能不足、精神紧张等因素有关,需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。
2、难免流产阴道出血量增多伴阵发性腹痛,宫颈口扩张,妊娠无法继续。多由胚胎染色体异常导致,需行清宫术清除妊娠组织。
3、不全流产部分妊娠组织排出后阴道持续出血,可能引起感染。需急诊清宫并使用头孢曲松等抗生素预防感染。
4、完全流产妊娠组织完全排出后出血逐渐停止,超声检查宫腔内无残留。通常无须特殊处理,建议复查血HCG至正常水平。
流产后应注意休息1-2周,补充富含铁和优质蛋白的食物,1个月内避免盆浴和性生活,出现发热或异常出血需及时就诊。