4毫米肺结节通常建议每6-12个月随访一次，确认良性需持续观察2-3年，实际随访周期受结节形态、生长速度、患者高危因素、影像学特征影响。
1、结节形态：
边缘光滑的实性结节良性概率较高，磨玻璃样结节或分叶状结节需缩短随访间隔。
2、生长速度：
两年内无显著增大的结节多为良性，短期内快速生长需警惕恶性可能。
3、高危因素：
长期吸烟史或肺癌家族史患者应增加随访频率，低危人群可适当延长间隔。
4、影像特征：
钙化结节多属良性，血管集束征或胸膜牵拉等征象需进一步检查。
随访期间建议戒烟并避免二手烟暴露，定期低剂量CT检查可动态评估结节变化，出现咳嗽咯血等症状应及时复诊。
