首次发作的腰椎间盘突出一般可以保守治疗,主要方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
卧床休息是腰椎间盘突出急性期的基础治疗,需选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作。物理治疗包括超短波、中频电疗等,可缓解局部炎症和肌肉痉挛。药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。中医调理可采用针灸、推拿促进气血运行,配合活血化瘀类中成药如腰痛宁胶囊。康复训练需在症状缓解后进行,通过五点支撑法、游泳等增强腰背肌力量。
建议避免提重物及剧烈运动,保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫软枕维持腰椎生理曲度。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征等严重症状,需及时就医评估手术指征。