包皮环切术的手术适应症主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并感染或排尿困难、预防性传播疾病。
1、包茎：包茎指包皮无法外翻显露龟头，可能导致清洁困难或排尿异常。保守治疗无效时需手术，常用术式为传统环切术或吻合器法，术后可配合头孢克洛等抗生素预防感染。
2、反复包皮龟头炎：一年内发作超过三次的炎症需考虑手术，多与白色念珠菌或细菌感染有关。急性期需先控制炎症再手术，可选用克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏治疗。
3、包皮过长合并症：包皮过长伴发感染、瘢痕狭窄或排尿障碍时建议手术，可能与局部卫生不良或糖尿病有关。术前需评估血糖水平，术后可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
4、预防性传播疾病：高危人群通过手术降低HIV等感染风险，需在未感染期进行。术后应避免剧烈运动，保持伤口干燥，定期复查愈合情况。
术后需保持会阴清洁干燥，避免性生活及剧烈运动一个月，出现红肿渗液等异常及时就医复查。
