抽烟后咳嗽可能由呼吸道刺激、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1. 呼吸道刺激烟草烟雾中的焦油和颗粒物直接刺激气管黏膜,引发保护性咳嗽反射。建议立即戒烟,使用空气净化器减少环境刺激,咳嗽严重时可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬糖浆或枸橼酸喷托维林片。
2. 慢性支气管炎长期吸烟导致支气管黏膜纤毛损伤,可能与反复感染、黏液分泌过多有关,表现为持续咳痰伴喘息。需进行肺功能检查,可遵医嘱使用氨溴索口服液、茶碱缓释片或布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。
3. 慢性阻塞性肺病烟草中的有害物质引发小气道炎症和肺气肿,可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关,典型症状为活动后气促。需长期氧疗,遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂或乙酰半胱氨酸泡腾片。
4. 肺癌长期吸烟导致支气管上皮细胞恶性病变,可能与TP53基因突变相关,表现为血痰和消瘦。需进行胸部CT检查,根据分期选择肺叶切除术或靶向药物治疗。
吸烟者出现持续两周以上咳嗽应尽早就诊呼吸内科,日常可练习腹式呼吸改善肺功能,饮食注意补充维生素A和优质蛋白。