高风险的慢性胃炎主要包括萎缩性胃炎、伴有肠上皮化生的胃炎、幽门螺杆菌感染相关胃炎以及自身免疫性胃炎。
1、萎缩性胃炎：胃黏膜腺体萎缩导致胃酸分泌减少，可能伴随胃蛋白酶原水平下降，长期发展可能增加胃癌风险。
2、肠上皮化生：胃黏膜上皮被肠型上皮取代，属于癌前病变，需定期胃镜监测，中重度肠化需密切随访。
3、幽门螺杆菌感染：一类致癌因子感染者，可导致持续炎症反应，根除治疗可显著降低胃癌发生概率。
4、自身免疫性胃炎：壁细胞抗体攻击胃体腺体，常合并恶性贫血，胃体萎缩程度与肿瘤风险正相关。
建议高风险患者每年进行胃镜及病理检查，避免腌制食品和吸烟，及时治疗幽门螺杆菌感染。
