子宫内膜异位症病灶在腹腔镜下可见的典型危害包括局部粘连形成、卵巢功能损害、疼痛结节生成及邻近器官侵犯,严重者可导致不孕或恶变风险升高。
1、局部粘连异位内膜组织周期性出血刺激腹膜,引发纤维蛋白沉积导致盆腔粘连,可能造成输卵管扭曲或卵巢包裹,需通过腹腔镜粘连松解术治疗。
2、卵巢损害卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)会破坏正常卵泡组织,导致卵巢储备功能下降,临床常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓解病变进展。
3、深部浸润病灶向直肠阴道隔或输尿管深部浸润可能引起排便疼痛、血尿等症状,需联合使用地诺孕素等药物或病灶切除手术干预。
4、恶变风险长期存在的卵巢异位囊肿可能发展为子宫内膜样癌,建议对持续增长的囊肿进行病理评估,必要时行患侧附件切除术。
确诊后应定期复查妇科超声及肿瘤标志物,疼痛明显时可尝试热敷缓解,但需避免剧烈运动加重盆腔充血。