肾病综合征一般不会直接导致死亡,但若出现严重并发症如急性肾衰竭、严重感染或血栓栓塞时可能危及生命。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,需根据病因采取针对性治疗。
多数肾病综合征患者通过规范治疗可长期控制病情。原发性肾病综合征如微小病变型肾病对激素治疗敏感,继发性肾病综合征需积极控制糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病。早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿,利尿剂能缓解水肿症状,他汀类药物有助于调节血脂。日常需限制钠盐摄入,保持适度蛋白质补充,定期监测肾功能和尿蛋白变化。
少数患者可能因治疗不及时或病情急剧进展出现危险情况。大量蛋白尿持续存在会导致营养不良和免疫力下降,增加重症感染风险。低蛋白血症可能引发全身水肿甚至胸腔积液、心包积液。高凝状态易形成深静脉血栓或肺栓塞,这些并发症需紧急医疗干预。终末期肾病患者可能出现难以控制的高血压或电解质紊乱,需考虑肾脏替代治疗。
确诊肾病综合征后应尽早在肾内科就诊,避免自行使用偏方或中断治疗。日常注意预防感染,避免过度劳累,控制血压和血糖在理想范围。每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和血生化指标,出现尿量明显减少、呼吸困难或肢体肿胀加重时需立即就医。