老年人单侧脚肿可能由静脉功能不全、淋巴回流障碍、低蛋白血症、深静脉血栓等原因引起,需结合伴随症状判断病因严重程度。
1、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退导致血液淤积,表现为晨轻暮重的肿胀,可通过弹力袜压迫治疗,严重时需服用羟苯磺酸钙、地奥司明等改善静脉张力药物。
2、淋巴回流障碍淋巴结切除或感染导致淋巴液滞留,伴随皮肤增厚和橘皮样改变,需进行手法淋巴引流,必要时使用苯吡喃酮类药物治疗。
3、低蛋白血症营养不良或肝肾疾病导致血浆胶体渗透压下降,伴随全身水肿和乏力,需补充优质蛋白,严重时静脉输注人血白蛋白。
4、深静脉血栓血液高凝状态引发血管阻塞,表现为突发肿胀伴皮温升高,需立即抗凝治疗,常用药物包括利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝剂。
建议监测血压及尿量变化,限制钠盐摄入,睡眠时抬高患肢,若出现呼吸困难或胸痛需即刻就医排除肺栓塞。