绒毛管状腺瘤多数属于良性病变,但存在一定癌变概率,其严重程度与腺瘤大小、病理分级等因素相关。
1、腺瘤大小:直径小于10毫米的腺瘤癌变概率较低,可通过内镜下切除治疗;超过20毫米的腺瘤需警惕高级别上皮内瘤变。
2、病理分级:低级别上皮内瘤变患者建议定期复查;高级别上皮内瘤变或黏膜内癌需行根治性手术切除。
3、生长部位:直肠绒毛管状腺瘤更易发生癌变,结肠腺瘤相对风险较低,需结合肠镜活检结果评估。
4、遗传因素:家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险显著增高,这类患者需要更频繁的肠镜监测和预防性治疗。
发现绒毛管状腺瘤后应完善结肠镜检查,每1-3年定期复查,日常注意增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用。