感染性心内膜炎主要分为急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎和静脉药瘾者心内膜炎四类。
1、急性型急性感染性心内膜炎起病急骤,多由金黄色葡萄球菌等毒力强的病原体引起,常见于正常心脏瓣膜,病情进展迅速需紧急治疗。
2、亚急性型亚急性感染性心内膜炎病程较长,通常由草绿色链球菌等致病力较弱的病原体引起,多发生于有基础心脏病变的患者。
3、人工瓣膜型人工瓣膜心内膜炎发生在心脏瓣膜置换术后,根据发病时间可分为早期和晚期两类,需根据病原学检查选择针对性治疗方案。
4、静脉药瘾型静脉药瘾者心内膜炎多见于三尖瓣受累,与不洁注射行为相关,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,需结合抗感染治疗与戒毒干预。
确诊感染性心内膜炎需完善血培养、心脏超声等检查,治疗期间应卧床休息并保证充足营养摄入,遵医嘱规范使用抗生素。