大便时肛门有下坠感可能由痔疮、直肠脱垂、肛窦炎、盆腔肿瘤等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗或手术干预等方式改善。
1. 痔疮痔疮是肛周静脉曲张导致的常见疾病，久坐或便秘会加重症状，表现为肛门肿胀和排便后异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。
2. 直肠脱垂直肠黏膜或全层脱出肛门外，多与盆底肌松弛有关，伴随排便不尽感和黏液渗出。轻度可通过提肛运动改善，重度需考虑直肠悬吊术等手术治疗。
3. 肛窦炎肛窦感染引发的炎症反应，常因腹泻或肛裂导致，症状为肛门灼痛和排便后坠胀。建议使用高锰酸钾坐浴，配合左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染治疗。
4. 盆腔肿瘤直肠或子宫附件肿瘤压迫直肠时，可能引起持续下坠感和排便习惯改变。需通过肠镜或影像学确诊，根据病理类型选择放疗或根治性手术。
日常避免久坐久站，增加膳食纤维摄入，若症状持续或加重应及时至肛肠科就诊。
