浸润性乳腺癌是乳腺癌中最常见的病理类型,指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织浸润,主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型浸润癌等亚型。
1、浸润性导管癌约占浸润性乳腺癌的70%,癌细胞突破导管壁向周围脂肪组织浸润,可伴随钙化灶或肿块形成,典型表现为无痛性乳腺硬结。
2、浸润性小叶癌约占浸润性乳腺癌的15%,癌细胞呈单行线样排列浸润间质,乳腺触诊可能仅感局部增厚,容易发生多灶性病变。
3、特殊类型浸润癌包括黏液癌、髓样癌等亚型,具有特定组织学特征,部分类型预后相对较好,但仍需按浸润癌规范治疗。
4、三阴性乳腺癌雌激素受体、孕激素受体和HER2均阴性的特殊亚型,侵袭性强且治疗选择有限,需采用化疗为主的综合治疗方案。
确诊后应根据分子分型选择手术联合放化疗、内分泌治疗或靶向治疗,术后需定期复查乳腺超声和钼靶检查。