浸润性乳腺癌病理性分期是评估肿瘤扩散程度的重要指标,主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1、Ⅰ期:肿瘤直径不超过2厘米且未侵犯淋巴结,通常表现为乳腺局部肿块,治疗以保乳手术联合放疗为主,辅以内分泌治疗或靶向药物如他莫昔芬、曲妥珠单抗。
2、Ⅱ期:肿瘤2-5厘米或存在少量淋巴结转移,可能伴随皮肤粘连症状,需采用改良根治术联合化疗方案如多柔比星+环磷酰胺,术后根据受体状态选择激素治疗。
3、Ⅲ期:肿瘤超过5厘米或存在广泛淋巴结融合,常见乳头内陷等体征,需新辅助化疗缩小肿瘤后行全乳切除,配合卡培他滨等药物巩固疗效。
4、Ⅳ期:已发生骨、肺等远处转移,表现为多器官功能异常,以全身治疗为主,可采用帕妥珠单抗联合紫杉醇等方案控制进展,结合姑息性放疗缓解症状。
确诊后应定期复查影像学指标,保持均衡饮食并适度运动,治疗期间需监测药物不良反应并及时调整方案。