酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、酗酒等原因引起,可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制诱因等方式治疗。
1、胰岛素缺乏1型糖尿病或胰岛素治疗中断导致胰岛素绝对不足,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉注射胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、感染诱发肺炎、尿路感染等急性感染会加重代谢紊乱,可能与炎症因子升高胰岛素抵抗有关。需抗感染治疗同时监测血糖,可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
3、饮食失控过量摄入高脂食物或极端节食导致脂肪酸代谢异常。需调整饮食结构,急性期禁食后逐步恢复糖尿病饮食,配合营养师指导。
4、酗酒影响酒精抑制肝糖异生并促进脂肪分解,常见于长期酗酒者。需戒酒并补充维生素B1,严重者需血液净化治疗。
出现恶心呕吐、呼吸深快等疑似症状时应立即就医,日常需规律监测血糖并避免诱发因素。