乳头溢液可通过观察分泌物性状、乳腺导管造影检查、激素水平检测、乳腺肿块切除等方式治疗。乳头溢液通常由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起。
1、观察分泌物性状生理性溢液多为双侧多孔透明或乳白色液体,无须特殊处理,建议定期自查乳房并更换透气棉质内衣。
2、乳腺导管造影检查病理性单孔血性或浆液性溢液需进行造影定位,可能与导管内乳头状瘤有关,常伴无痛性肿块,可遵医嘱使用他莫昔芬、溴隐亭、甲磺酸培高利特等药物。
3、激素水平检测非哺乳期乳汁样溢液需排查垂体瘤,血清泌乳素超过正常值3倍需考虑垂体MRI检查,伴随月经紊乱时可使用维生素B6、卡麦角林、喹高利特等药物调节。
4、乳腺肿块切除超声显示BI-RADS 4类以上肿块需手术切除,可能与乳腺癌相关,典型表现为橘皮样皮肤改变,根据病理结果决定后续放化疗方案。
日常避免过度刺激乳房,每月月经结束后第7-10天进行乳房自检,发现乳头溢液持续超过1周或伴有肿块时需及时至乳腺外科就诊。