未接种破伤风疫苗可能导致破伤风感染，轻则局部肌肉痉挛，重则全身强直、呼吸衰竭甚至死亡。破伤风风险主要与伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理方式等因素相关。
1、局部感染污染伤口中的破伤风梭菌可能产生毒素，导致伤口周围肌肉持续性收缩和疼痛。需彻底清创并使用双氧水消毒，必要时可遵医嘱使用甲硝唑片、青霉素V钾片、破伤风抗毒素。
2、全身痉挛毒素侵入中枢神经系统后引发咀嚼肌痉挛、苦笑面容等症状。需立即就医注射破伤风免疫球蛋白，配合地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液控制抽搐。
3、呼吸衰竭严重时膈肌和肋间肌强直性收缩可导致窒息。需气管插管机械通气，联合使用硫酸镁注射液缓解肌肉痉挛，静脉滴注青霉素G钠抗感染。
4、自主神经紊乱毒素可能引起血压波动和心律失常等并发症。需心电监护并静脉输注盐酸拉贝洛尔注射液调节血压，使用阿托品注射液改善心动过缓。
建议深部创伤或生锈金属致伤后24小时内就医评估，全程接种破伤风疫苗可提供10年有效保护，日常需规范处理伤口并保持免疫接种记录。
