脚腕内侧疼痛可能与痛风、踝关节扭伤、骨关节炎、肌腱炎等疾病有关，痛风属于直接致病因素但需结合尿酸检测确诊。
1. 痛风高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节，常表现为夜间突发剧痛伴红肿。需检测血尿酸，急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗。
2. 踝关节扭伤韧带拉伤或撕裂引发疼痛肿胀，多由运动损伤导致。可通过冰敷制动缓解，严重者需MRI检查排除骨折。
3. 骨关节炎关节软骨退化引发慢性钝痛，晨僵明显。X线可见关节间隙狭窄，治疗包括玻璃酸钠注射、口服氨基葡萄糖。
4. 肌腱炎胫后肌腱过度使用导致炎症，表现为活动时疼痛加重。建议休息理疗，严重者可局部注射利多卡因封闭。
建议避免高嘌呤饮食并减少关节负重，若持续疼痛超过48小时或伴随发热需尽早就医。
