复杂性肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切开术、生物补片修复术、括约肌保留术等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛腺感染、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、挂线疗法通过弹性线圈缓慢切割瘘管，促进组织愈合，适用于高位肛瘘。可能与肛周脓肿未及时引流有关，表现为反复流脓、疼痛。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。
2、瘘管切开术直接切开瘘管并清理坏死组织，适用于低位单纯性肛瘘。可能与克罗恩病相关肠炎有关，伴随腹泻、体重下降。需配合使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制原发病。
3、生物补片修复术采用生物材料修补瘘管缺损，减少肛门失禁风险。多由结核分枝杆菌感染导致，伴随低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、括约肌保留术通过黏膜瓣推移等技术保护肛门功能，适合复杂性复发瘘。常见于外伤或手术损伤后，伴有肛门坠胀感。术后需使用康复新液、地奥司明、草木犀流浸液等促进修复。
术后保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，增加蔬菜水果摄入预防便秘，定期复查评估愈合情况。
