乳腺癌淋巴清扫通常建议在医生评估后选择性进行。乳腺癌淋巴清扫主要有淋巴转移风险较高、原发肿瘤较大、术前影像学提示淋巴结异常、术中快速病理确认转移等情况。
1、淋巴转移风险较高当乳腺癌存在较高淋巴转移风险时，清扫有助于控制病情进展。需结合肿瘤分子分型与临床分期综合判断。
2、原发肿瘤较大肿瘤直径超过一定范围时，淋巴结受累概率显著增加。术前需通过超声或磁共振评估肿瘤与淋巴结关系。
3、术前影像学异常超声或PET-CT显示淋巴结形态异常、代谢增高时，需考虑清扫。影像学检查存在一定假阳性率需谨慎解读。
4、术中病理确认转移术中快速病理检测发现前哨淋巴结转移时，需扩大清扫范围。该方式能准确判断淋巴结受累状态。
术后需定期进行患肢功能锻炼，避免淋巴水肿，饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。
