痛经伴随排便感可能由激素变化、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，可通过热敷、药物调节、激素治疗、抗感染等方式缓解。
1. 激素变化前列腺素分泌增多刺激子宫和肠道平滑肌收缩，引发痛经和便意。建议使用暖水袋热敷下腹部，避免生冷食物，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片缓解疼痛。
2. 胃肠功能紊乱经期胃肠蠕动加快可能导致里急后重感。保持清淡饮食，适量补充膳食纤维，必要时遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵片或益生菌制剂调节肠道功能。
3. 子宫内膜异位症异位内膜侵犯直肠子宫陷凹可能引起周期性直肠刺激症状，常伴随进行性痛经。需妇科检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或进行腹腔镜手术。
4. 盆腔炎炎症刺激直肠可产生排便感，多伴有下腹坠痛和异常分泌物。需抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑片或多西环素胶囊，严重者需住院静脉用药。
经期注意腹部保暖，避免剧烈运动，记录症状周期和持续时间，若出现发热、异常出血或持续加重需及时妇科就诊。
