丘脑出血引起脑积水可能与血肿压迫脑脊液循环通路、继发蛛网膜下腔粘连、脑室系统梗阻、炎症反应导致脑脊液吸收障碍等因素有关，可通过脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术、药物治疗、康复训练等方式干预。
1、血肿压迫丘脑血肿直接压迫第三脑室或中脑导水管，导致脑脊液循环受阻。需紧急清除血肿并留置脑室外引流管，常用药物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等脱水降颅压。
2、蛛网膜粘连出血后蛛网膜颗粒发生炎性粘连，影响脑脊液回吸收。可进行腰大池引流配合抗纤维化治疗，适用药物有乙酰唑胺、泼尼松、胰激肽原酶等。
3、脑室梗阻血凝块或继发胶质增生造成脑室系统机械性阻塞。需行神经内镜下血肿清除术，术后使用氨甲环酸、维生素K1、巴曲酶等预防再出血。
4、炎症反应出血后炎性介质释放导致脉络丛分泌功能亢进。建议控制感染并调节脑脊液分泌，可选择头孢曲松、地塞米松、吲哚美辛等药物组合。
患者应保持头高30度体位，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，监测意识状态与瞳孔变化，术后3个月需复查头颅CT评估分流管功能。
