蛛网膜下腔出血可能由外伤性损伤、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压性脑出血等原因引起，需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、外伤性损伤头部受到外力撞击可能导致脑血管撕裂，血液流入蛛网膜下腔。典型表现为突发剧烈头痛和颈部僵硬，可通过头颅CT明确诊断，必要时需手术清除血肿。
2、脑动脉瘤破裂脑动脉壁局部膨出破裂是常见病因，与血管壁结构异常有关。患者常出现喷射性呕吐和意识障碍，数字减影血管造影可确诊，需紧急介入栓塞或开颅夹闭。
3、脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形，血管团破裂导致出血。伴随癫痫发作和局灶神经缺损，MRI联合血管造影可诊断，治疗方法包括手术切除或放射治疗。
4、高血压性脑出血长期血压控制不佳可能引发穿支动脉破裂，血液突破脑实质进入蛛网膜下腔。多伴有视物模糊和言语障碍，需控制血压并使用甘露醇降低颅压，严重时需去骨瓣减压。
突发剧烈头痛伴呕吐应立即就医，康复期需监测血压并避免用力动作，定期进行脑血管评估以预防再出血。
