早上吐黄水且味道特别苦可能由胃酸反流、胆汁反流性胃炎、饮食刺激、胆囊疾病等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、胃酸反流夜间空腹时间过长可能导致胃酸分泌过多，晨起时胃酸反流刺激食管引发呕吐。建议睡前少量进食苏打饼干等碱性食物，药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁抑制胃酸。
2、胆汁反流幽门功能失调会使胆汁逆流入胃，呕吐物呈黄色苦味。可能与胃部手术史或慢性胃炎有关，表现为上腹灼痛。治疗需用多潘立酮促进排空，配合熊去氧胆酸调节胆汁。
3、饮食刺激前日晚间摄入酒精、辛辣或高脂食物会刺激胃黏膜，晨起易出现胆汁混合胃液的呕吐。需调整饮食结构，避免睡前3小时进食，急性期可短期使用硫糖铝保护胃黏膜。
4、胆囊病变胆囊炎或胆结石可能导致胆汁排泄异常，常伴随右上腹痛。需完善超声检查，药物可选茴三硫促胆汁分泌，严重者需手术解除胆道梗阻。
长期晨起吐黄水建议完善胃镜与腹部超声检查，日常避免空腹饮用咖啡等刺激性饮品，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。
