阑尾炎穿孔手术后遗症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、肠梗阻等。
1、切口感染手术切口可能因细菌感染出现红肿热痛,需及时清创换药,必要时使用头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、肠粘连腹腔炎症可能导致肠管粘连,表现为间歇性腹痛腹胀,可通过腹腔镜松解术治疗,严重时需开腹手术。
3、腹腔脓肿脓液积聚形成局限性脓肿,伴随发热和压痛,需超声引导下穿刺引流,配合哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素。
4、肠梗阻粘连或解剖结构改变导致肠内容物通过障碍,出现呕吐便秘,轻症禁食胃肠减压,重症需手术解除梗阻。
术后应早期下床活动预防粘连,饮食从流质逐步过渡,定期复查腹部超声监测恢复情况。