刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血、牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油局部消炎。
2、牙周炎牙周袋形成伴牙槽骨吸收，与牙结石刺激和细菌感染有关，常见牙龈出血溢脓。需超声波洁治联合甲硝唑片、多西环素胶囊、米诺环素软膏控制感染。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足导致毛细血管脆性增加，可能伴随皮肤瘀斑。建议增加猕猴桃菠菜等富含维生素食物，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液。
4、血液疾病白血病或血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，需血常规检查排查。确诊后需针对原发病治疗，如环孢素软胶囊、重组人血小板生成素等药物干预。
日常建议使用软毛牙刷避免机械损伤，每年定期口腔检查，长期出血需及时血液科就诊。
