蛛网膜囊肿直径超过30毫米通常建议医学干预。囊肿大小的临床意义与是否引起症状有关，主要评估因素有囊肿位置、生长速度、是否压迫脑组织。
1、无症状小囊肿多数直径小于10毫米的囊肿无需特殊处理，建议定期进行影像学复查，观察是否出现头痛或神经功能异常。
2、中等大小囊肿10-30毫米的囊肿若未引起症状可继续观察，若伴随癫痫发作或运动障碍，需考虑神经外科会诊评估手术必要性。
3、大型囊肿超过30毫米的囊肿可能压迫脑组织导致颅内压升高，常见于颞叶部位，典型症状包括视力模糊和喷射性呕吐，需通过脑室腹腔分流术或囊肿切除术治疗。
4、特殊部位囊肿位于鞍区或脑干等关键区域的囊肿，即使小于10毫米也可能引起脑脊液循环障碍，表现为共济失调或眼球震颤，这类情况需尽早手术干预。
日常应避免剧烈运动防止囊肿破裂，若出现持续头痛或意识改变须立即就医，术后患者需遵医嘱定期复查头颅CT或核磁共振。
