被蜜蜂蜇伤后肿胀可能由蜂毒过敏反应、局部炎症反应、组织液渗出、继发感染等原因引起,可通过冰敷消肿、抗过敏药物、外用激素药膏、抗生素治疗等方式缓解。
1. 蜂毒过敏反应蜂毒中的蛋白质可能引发速发型过敏反应,导致组胺释放使血管扩张。轻度过敏可口服氯雷他定片,严重过敏需立即注射肾上腺素注射液,配合静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。
2. 局部炎症反应蜂毒磷脂酶等成分刺激肥大细胞释放炎症介质,引发红肿热痛。可使用醋酸氟轻松乳膏外涂,配合口服布洛芬缓释胶囊缓解炎症,必要时服用泼尼松片控制免疫反应。
3. 组织液渗出蜂毒破坏毛细血管通透性导致血浆外渗,形成肿胀。早期冰敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收,避免抓挠加重渗出,可外敷炉甘石洗剂收敛消肿。
4. 继发感染蜇伤处破溃后可能感染金黄色葡萄球菌等病原体。出现化脓需外用莫匹罗星软膏,口服头孢呋辛酯片,感染扩散者需静脉注射注射用头孢曲松钠。
被蜇后应立即拔除毒刺,用肥皂水冲洗伤口,观察是否出现呼吸困难等全身过敏症状,24小时内肿胀持续加重或出现发热需及时就医。