脑出血确诊需结合临床表现与影像学检查,主要方法包括头颅CT检查、核磁共振成像、脑血管造影和腰椎穿刺。
1、头颅CT检查头颅CT是脑出血的首选检查方法,可快速明确出血部位、范围和血肿量,急性期表现为高密度影,敏感度较高。
2、核磁共振成像核磁共振对亚急性期和慢性期脑出血诊断更具优势,能清晰显示血肿演变过程,尤其适用于脑干和小脑出血的检测。
3、脑血管造影数字减影血管造影可明确出血原因,如动脉瘤、动静脉畸形等血管病变,为后续治疗提供重要依据。
4、腰椎穿刺当影像学检查无法明确诊断时,腰椎穿刺可见血性脑脊液,但需注意颅内压增高者禁用,以防脑疝发生。
出现突发头痛、呕吐、意识障碍等症状时应立即就医,确诊后需严格卧床休息,避免情绪激动和用力活动,控制血压以防再出血。