异常子宫出血多数情况不严重,但需警惕子宫内膜病变等潜在风险。异常子宫出血的严重程度与出血量、持续时间、伴随症状等因素有关。
1、激素紊乱青春期或围绝经期激素波动可能导致功能性子宫出血,表现为月经周期紊乱。可通过短效避孕药调节周期,常用药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能引起经量增多、经期延长。肌瘤可能与雌激素水平过高有关,通常伴随盆腔压迫感。药物可选择促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林。
3、子宫内膜息肉息肉可能导致经间期出血或经后淋漓出血,可能与慢性炎症刺激有关。宫腔镜息肉切除是根治方法,药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、恶性肿瘤子宫内膜癌等恶性病变可能导致绝经后出血或异常阴道排液,需通过诊刮病理确诊。治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗。
建议记录出血模式,避免剧烈运动,及时妇科检查排除器质性病变。出血量大或持续超过7天应紧急就医。