服用阿奇霉素期间及停药后3天内禁止饮酒。酒精可能加重药物不良反应，影响疗效，并增加肝脏负担。
1、药物代谢影响阿奇霉素通过肝脏代谢，饮酒会竞争性抑制肝药酶活性，导致血药浓度异常升高或降低。
2、胃肠道反应酒精与药物协同刺激胃肠黏膜，可能诱发腹痛、呕吐等不良反应，严重时可导致消化道出血。
3、肝脏毒性风险两者均需经肝脏代谢，联合使用可能引发转氨酶升高，肝功能异常者风险更高。
4、心脏副作用酒精可能增强阿奇霉素的QT间期延长作用，增加心律失常概率，尤其存在基础心脏病者。
用药期间应严格戒酒，避免食用含酒精食物，停药后至少观察3天无不适再少量饮酒。出现心悸、黄疸等症状需立即就医。
