痛风石多数情况下可以手术治疗。痛风石的处理方式主要有药物溶解、关节镜清理、开放手术切除、自体干细胞移植。
1、药物溶解尿酸结晶沉积形成的早期痛风石可通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物促进溶解,需配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平。
2、关节镜清理关节腔内痛风石可在关节镜下进行微创清理,适用于膝关节等大关节受累,术后需长期服用秋水仙碱预防急性发作。
3、开放手术切除体积超过3厘米或压迫神经血管的痛风石需手术切除,常见于耳廓、手指等部位,术中需注意保护周围正常组织。
4、自体干细胞移植严重关节破坏者可尝试干细胞移植修复,该技术能改善关节功能但无法根治痛风,术后仍需严格控尿酸。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平预防复发。