转氨酶过高可能提示肝脏损伤、心肌炎或肌肉病变，轻度升高常见于脂肪肝或药物影响，持续异常可能发展为肝硬化、肝功能衰竭，罕见情况与遗传代谢病有关。
1. 肝脏损伤转氨酶升高最常见于肝炎、脂肪肝等肝脏疾病，可能导致肝细胞坏死，长期未干预可能进展为肝纤维化。需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。
2. 心肌损害心肌炎或心肌梗死时AST显著升高，可能引发心律失常甚至心力衰竭。需通过心电图和心肌酶谱确诊，急性期可使用辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物。
3. 肌肉病变横纹肌溶解症等肌肉损伤会导致转氨酶释放，伴随肌痛和茶色尿。需立即补液碱化尿液，严重时需血液净化治疗。
4. 代谢异常威尔逊病等遗传代谢疾病可导致铜沉积性肝病，需通过血清铜蓝蛋白检测确诊，需终身服用青霉胺驱铜治疗。
发现转氨酶升高应避免饮酒和油腻饮食，完善超声、病毒学等检查明确病因，持续超过正常值3倍需及时肝病科就诊。
