肺纤维化属于难治性疾病，治疗难度主要与疾病分期、基础病因、并发症及个体差异有关。肺纤维化可分为特发性肺纤维化、继发性肺纤维化等类型，多数患者需长期综合管理。
1、疾病分期：早期肺纤维化通过抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可能延缓进展，晚期出现广泛蜂窝肺时疗效有限，此时需考虑氧疗或肺移植。
2、基础病因：继发于结缔组织病或尘肺的肺纤维化，控制原发病后部分可逆；特发性肺纤维化病因不明，治疗效果较差，可能与肺泡上皮异常修复有关。
3、并发症影响：合并肺动脉高压或肺部感染会显著增加治疗难度，需联合使用血管扩张剂如波生坦或抗感染药物，这类患者预后往往较差。
4、个体差异：患者年龄、基因型及合并症影响药物反应，部分人群对糖皮质激素敏感，但多数患者疗效不佳且需警惕骨质疏松等副作用。
建议患者定期复查高分辨率CT和肺功能检测，避免接触粉尘和吸烟，保持适度呼吸康复训练，营养方面可增加优质蛋白和维生素D摄入。
