奥硝唑和甲硝唑均为硝基咪唑类抗菌药物，临床主要用于厌氧菌感染及寄生虫治疗，两者各有优劣需根据具体病情选择。
1、抗菌谱差异奥硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌活性更强，甲硝唑对阴道毛滴虫、阿米巴原虫等寄生虫效果更显著。
2、代谢特点奥硝唑半衰期长达12-14小时每日用药1-2次即可，甲硝唑半衰期约8小时需每日用药3次。
3、不良反应奥硝唑神经系统副作用发生率较低，甲硝唑常见头痛、金属味等反应且饮酒易引发双硫仑样反应。
4、特殊人群妊娠期前三个月禁用甲硝唑但奥硝唑相对安全，肝功能不全者使用奥硝唑需更谨慎调整剂量。
具体用药需经医生评估感染类型、患者基础情况后选择，禁止自行更换或联用两种药物。
