癫痫妇女怀孕需重点关注药物调整、孕期监测、分娩管理和新生儿护理，主要注意事项包括控制发作、定期产检、补充叶酸和避免诱发因素。
1. 药物调整妊娠前需在神经科医生指导下优化抗癫痫药物方案，优先选择丙戊酸钠、拉莫三嗪等致畸风险较低的药物，避免使用苯妥英钠等高风险药物，并保持最低有效剂量。
2. 孕期监测每2-3个月需进行血药浓度检测和胎儿超声检查，重点关注神经管发育。发作频率增加或出现先兆子痫等并发症时需立即就医。
3. 分娩管理建议在三级医院分娩，产程中持续监测生命体征。若妊娠晚期发作频繁，可考虑剖宫产。分娩前后需维持静脉抗癫痫药物通道。
4. 新生儿护理出生后需检测维生素K水平，母乳喂养期间母亲应继续服用抗癫痫药物，但需观察婴儿是否出现嗜睡等不良反应。
妊娠期间保持规律作息，避免熬夜、闪光刺激等诱发因素，每日补充0.4-0.8mg叶酸至孕12周，定期进行产科和神经科联合随访。
