盐酸舍曲林一般需要2-4周起效，实际起效时间受到个体差异、药物剂量、病情严重程度、合并用药等多种因素的影响。
1、个体差异
不同患者对药物的代谢速度不同，肝脏代谢酶活性差异可能导致起效时间波动。
2、药物剂量
初始剂量较低时起效较慢，医生会根据症状调整剂量，但需避免过快加量。
3、病情程度
重度抑郁或焦虑患者可能需要更长时间才能观察到明显改善。
4、合并用药
与其他药物联用可能影响舍曲林血药浓度，如CYP3A4抑制剂会延缓代谢。
服药期间应保持规律作息，避免饮酒，如4周后仍无改善需及时复诊调整治疗方案。
