知柏地黄丸与黄连上清丸的主要区别在于成分、功效及适应症不同。知柏地黄丸主要用于滋阴降火，黄连上清丸则侧重清热泻火。
1. 成分差异知柏地黄丸以熟地黄、山茱萸、山药等滋阴药材为主，辅以知母、黄柏降火；黄连上清丸以黄连、黄芩、栀子等苦寒清热药为核心，配连翘、薄荷等疏风解表。
2. 功效侧重知柏地黄丸针对肝肾阴虚火旺证，改善潮热盗汗、耳鸣遗精；黄连上清丸主治上焦实热证，缓解目赤咽痛、口舌生疮。
3. 适应症不同知柏地黄丸适用于更年期综合征、糖尿病阴虚型；黄连上清丸多用于急性结膜炎、口腔溃疡等实热病症。
4. 禁忌区别知柏地黄丸阳虚者禁用；黄连上清丸脾胃虚寒者慎用，孕妇需遵医嘱。
两种药物均需在中医辨证后使用，不可自行联用或长期服用，服药期间忌辛辣油腻。
