阿司匹林肠溶片的禁忌主要包括活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、出血性疾病、对水杨酸类药物过敏等。
1、消化道溃疡活动性消化道溃疡患者禁用阿司匹林肠溶片，该药物可能刺激胃肠黏膜导致出血。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，或停用阿司匹林改用其他抗血小板药物。
2、肝肾功能不全严重肝肾功能不全者禁用，阿司匹林代谢可能加重器官负担。需监测肝肾功能指标，必要时换用氯吡格雷等替代药物。
3、出血性疾病血友病、血小板减少等出血性疾病患者禁用，阿司匹林会抑制血小板聚集增加出血风险。出血急性期需输注血小板或凝血因子。
4、药物过敏对阿司匹林或其他水杨酸类药物过敏者禁用，可能出现皮疹、哮喘等过敏反应。过敏患者可考虑使用对乙酰氨基酚替代。
服用阿司匹林肠溶片期间应避免饮酒，定期检查血常规和便潜血，出现黑便或呕血立即就医。
