高血压导致头晕可能由脑血管痉挛、脑供血不足、高血压脑病、颈动脉狭窄等原因引起。
1、脑血管痉挛血压急剧升高可能引发脑血管痉挛，导致短暂性脑缺血，表现为突发眩晕。建议监测血压变化，可遵医嘱使用尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等钙通道阻滞剂缓解血管痉挛。
2、脑供血不足长期高血压可造成脑动脉硬化，减少脑组织血液灌注。典型症状为晨起头晕伴视物模糊，需控制血压达标，可使用阿司匹林、银杏叶提取物改善微循环。
3、高血压脑病血压超过180/120mmHg可能引发脑水肿，出现持续性头痛伴喷射性呕吐。属于急症需立即就医，静脉用乌拉地尔或硝普钠快速降压。
4、颈动脉狭窄高血压合并动脉粥样硬化可导致颈动脉狭窄，表现为转头时头晕加重。需进行血管超声检查，严重者需行颈动脉内膜剥脱术或支架置入。
高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，定期监测血压变化，避免突然体位改变诱发头晕发作。
