脓毒症和菌血症的症状有什么区别

Question

对于脓毒症和菌血症的症状这两者的症状有些分不清，有什么区别吗？

Answer 1

脓毒症和菌血症的症状区别主要体现在感染扩散程度及全身炎症反应强度，脓毒症通常表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊，菌血症多为一过性发热或无症状。

1、发热特点

菌血症常见间歇性低热，体温波动在38℃左右；脓毒症多呈持续高热，体温超过39℃且伴随明显寒战。

2、循环系统

菌血症较少出现血压异常；脓毒症易发生休克，表现为收缩压低于90mmHg、四肢湿冷等循环衰竭征象。

3、器官损伤

菌血症通常无多器官功能障碍；脓毒症可导致急性肾损伤、肝酶升高、凝血异常等MODS表现。

4、实验室指标

菌血症血培养阳性但炎症指标升高不明显；脓毒症常见PCT＞2ng/ml、乳酸＞2mmol/l等异常。

出现持续高热伴器官功能异常需立即就医，早期脓毒症可通过血培养、炎症指标检测与菌血症鉴别，治疗需在ICU进行液体复苏和抗生素联合应用。