孕期子宫肌瘤红色变性可通过保守治疗、药物镇痛、抗生素治疗、手术干预等方式处理。该症状通常由肌瘤缺血坏死、激素水平变化、感染、肌瘤体积增大等因素引起。
1、保守治疗卧床休息并密切监测胎心及宫缩，避免剧烈活动加重缺血。建议通过胎心监护仪观察胎儿状况，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、药物镇痛对乙酰氨基酚等B级镇痛药可用于缓解疼痛，禁用非甾体抗炎药。疼痛可能与肌瘤坏死释放前列腺素有关，常伴随局部压痛和低热。
3、抗生素治疗头孢类抗生素预防感染，适用于出现白细胞升高或发热者。感染风险与坏死组织暴露有关，可能伴随C反应蛋白升高。
4、手术干预保守治疗无效或发生急腹症时需行肌瘤切除术，孕中期为相对安全手术窗口。手术指征包括持续出血、肌瘤扭转或化脓性改变。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘供血，每日记录胎动次数，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。
