慢性萎缩性胃炎A型和B型的主要区别在于病变部位、病因及伴随症状，A型主要累及胃体与自身免疫相关，B型多累及胃窦与幽门螺杆菌感染相关。
1. 病变部位A型胃炎病变集中于胃体部，胃窦通常正常；B型胃炎以胃窦部病变为主，可能逐渐向胃体扩展。
2. 病因差异A型胃炎与自身抗体攻击壁细胞有关，可能导致内因子缺乏；B型胃炎90％以上由幽门螺杆菌感染引发。
3. 伴随症状A型患者常出现恶性贫血、维生素B12吸收障碍；B型多表现为上腹隐痛、嗳气等消化不良症状。
4. 癌变风险两类胃炎均有癌变可能，但B型因幽门螺杆菌持续感染更易进展为肠上皮化生，需定期胃镜监测。
建议两类患者均需完善胃镜及病理检查，A型需监测贫血指标，B型应根除幽门螺杆菌，日常避免辛辣刺激饮食。
