梅毒治疗后一般3-6个月转阴，实际时间受到治疗方案、感染分期、免疫状态、随访检测方式等多种因素的影响。
1、治疗方案：青霉素类药物是首选，早期梅毒单次肌注苄星青霉素即可，晚期或神经梅毒需延长疗程。替代方案包括多西环素、头孢曲松等。
2、感染分期：一期梅毒硬下疳在治疗后2周内消退，二期梅毒疹需1-2个月。晚期梅毒血清学转阴可能超过12个月。
3、免疫状态：合并HIV感染等免疫缺陷患者血清固定风险增加，可能需要重复治疗或延长监测周期至24个月。
4、检测方式：非特异性抗体试验RPR/VDRL滴度下降4倍视为有效，特异性抗体TPPA可能终身阳性。脑脊液检测适用于神经梅毒评估。
治疗后每3个月复查血清学试验直至转阴，避免饮酒和性接触直至医生确认治愈，合并HIV感染者需更严密监测。
