子宫肌瘤切除子宫可能影响生育功能、激素水平、盆底结构和心理状态,需根据年龄、生育需求及肌瘤情况综合评估。
1、生育功能丧失子宫切除后永久失去自然妊娠能力,有生育需求者需术前充分评估,可考虑肌瘤剔除术等保留子宫的方案。
2、激素水平变化卵巢血供可能受影响导致激素波动,部分患者会出现围绝经期症状,如潮热、情绪波动等,需内分泌科随访。
3、盆底结构改变子宫缺位可能增加盆底器官脱垂风险,表现为压力性尿失禁或直肠膨出,术后需加强凯格尔运动锻炼。
4、心理适应问题部分患者术后产生性别认同焦虑或抑郁情绪,建议联合心理疏导,配偶共同参与康复过程。
术后需定期复查盆腔超声,适量补充钙剂和维生素D,避免提重物等增加腹压的动作,保持会阴部清洁干燥。