颈椎病可能引起背痛,常见于神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病,其他原因包括肌肉劳损、胸椎病变、罕见脊髓肿瘤。
1、神经根压迫颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根时,疼痛可放射至肩背区域,表现为单侧刺痛或麻木,可通过颈椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布、甲钴胺营养神经治疗。
2、肌肉代偿劳损颈椎稳定性下降导致肩背部肌肉过度代偿,引发慢性酸痛,热敷和姿势矫正训练可缓解,严重时需使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。
3、胸椎联动病变颈椎生理曲度改变可能继发胸椎小关节紊乱,产生牵涉性背痛,需通过整脊手法配合颈胸椎磁共振明确诊断,急性期可用氟比洛芬贴膏镇痛。
4、脊髓受压严重颈椎管狭窄可能导致脊髓受压,出现束带样背痛伴下肢无力,需手术解除压迫,前路椎间盘切除融合术或后路椎管成形术是常用术式。
避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,游泳和颈椎操有助于增强肌肉力量,若背痛持续加重或伴随肢体无力需及时脊柱外科就诊。