妊娠期多发性硬化复发可通过糖皮质激素治疗、静脉免疫球蛋白治疗、血浆置换、疾病修正治疗等方式控制。复发通常与激素水平波动、免疫抑制状态改变、感染诱发、药物调整等因素相关。
1、糖皮质激素治疗急性期首选甲泼尼龙冲击治疗，可减轻神经炎症反应。妊娠中晚期使用需评估胎儿安全性，可能伴随血糖升高、水钠潴留等症状。
2、静脉免疫球蛋白适用于激素治疗效果不佳者，通过免疫调节作用缓解症状。需监测过敏反应及血栓风险，治疗期间可能出现头痛、发热等不良反应。
3、血浆置换针对重症复发患者，可快速清除致病抗体。需严格监测血压及电解质平衡，操作可能导致低血压或凝血异常。
4、疾病修正治疗产后需重启干扰素β或醋酸格拉替雷等长期治疗药物。哺乳期用药需选择安全性证据充分的药物，避免通过乳汁影响婴儿。
妊娠期治疗需神经科与产科联合评估，定期监测胎儿发育及母体症状变化，产后3-6个月为复发高风险期需加强随访。
