慢性活动性肝炎属于需要长期管理的肝脏疾病，其严重程度与肝纤维化进展、肝功能损害程度密切相关，主要影响因素有病毒载量控制情况、是否合并肝硬化、自身免疫状态、治疗依从性。
1、病毒控制乙肝或丙肝病毒持续复制会加速肝损伤，需定期监测病毒DNA/RNA载量，抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可有效抑制病毒。
2、纤维化程度肝穿刺或弹性成像显示中度以上纤维化时，疾病进展风险显著增加，水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等护肝药物可延缓纤维化。
3、并发症出现门脉高压、腹水或肝性脑病提示已进入失代偿期，需限制蛋白质摄入并联合利尿剂、乳果糖等对症治疗。
4、免疫状态自身免疫性肝炎患者需长期使用泼尼松等免疫抑制剂，突然停药可能导致病情急剧恶化。
建议每3-6个月复查肝功能与超声，保持低脂高蛋白饮食，严格戒酒并避免使用肝毒性药物，出现乏力加重或黄疸应及时就诊。
