肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内,避免腌制食品,有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉高压、肝窦阻塞有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次不超过5000毫升。自发性细菌性腹膜炎是常见并发症,表现为发热、腹痛。
4、肝移植评估顽固性腹水患者需评估肝移植指征。肝肾综合征是终末期表现,伴有肌酐升高、少尿等症状。
患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或意识改变需立即就医。