女性下腹疼痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、泌尿系统感染、肠易激综合征、子宫内膜异位症、异位妊娠等原因引起。
1、痛经原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,表现为经期下腹坠胀,可通过热敷缓解,药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生。
2、盆腔炎细菌上行感染导致输卵管或子宫炎症,常伴发热和异常分泌物,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
3、卵巢囊肿卵泡发育异常形成囊性包块,可能引发突发剧痛,超声监测后必要时行腹腔镜手术,药物可用屈螺酮炔雌醇片调节激素。
4、泌尿感染细菌侵袭尿道或膀胱黏膜,伴随尿频尿急,需多饮水并服用磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星、呋喃妥因等抗菌药物。
5、肠易激综合征胃肠功能紊乱引发痉挛性疼痛,与精神压力相关,可补充双歧杆菌活菌制剂,配合匹维溴铵缓解平滑肌痉挛。
6、子宫内膜异位内膜组织异位生长刺激腹膜,疼痛呈周期性加重,建议使用地诺孕素或促性腺激素释放激素激动剂抑制病灶。
7、异位妊娠受精卵在输卵管着床导致破裂风险,突发撕裂样疼痛需紧急手术,确诊后可采用甲氨蝶呤或输卵管切除术。
日常避免生冷饮食,急性疼痛持续超过6小时或伴阴道出血需立即就诊,定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病。